北京振国中西医结合肿瘤医院成立于2008年，是一家以中药为主，中西医结合治疗肿瘤的二级医院。医院设有业务科室10个，多年来坚持“以患者为中心，让患者感受家的温暖”的办院宗旨，开辟肿瘤治疗的新途径，让肿瘤患者提高了生存质量，延长了生存时间。2009年，医院正式成为经开区医保定点医疗机构。本期，经开区融媒体中心特邀北京振国中西医结合肿瘤医院院长王振国分享如何“落实医保惠民政策为肿瘤患者减负减压”。

　　融媒体中心：医院在2009年就申请成为医保定点医院，当时为了通过定点医疗机构资格认定评估，做了哪些准备？

　　王振国：我们深知打铁还需自身硬的道理，为了通过申请成为定点医疗机构，我院带领各科室加强业务学习、了解本市医疗保障法律法规、熟悉本市基本医疗保险各项政策、深入学习基本医疗保险定点医疗机构协议文本，并按照协议管理各项条例要求，规范医保服务行为，优化医保服务流程，提高医保服务质量，做到诊疗项目、药品价格和收费项目透明化、公开化。同时，我院加强自身内部建设、完善各项制度建设、改善服务态度、降低服务成本，竭力为参保人员提供安全、优质、适合的医疗服务。

　　融媒体中心：对于来院就诊的参保患者来说，成为定点医院，有什么积极作用呢？

　　王振国：我院是一家以中药为主、中西医结合治疗肿瘤的专科医院。前来就诊的患者大多是中晚期肿瘤患者，这些患者病情危重、情况复杂，治疗费用较高，另外，肿瘤是个慢性病，中医中药在肿瘤的康复治疗过程中，可以发挥自己特有的优势，费用低、副作用小，适合长期服用。成为医保定点医院，让肿瘤患者在长期康复治疗中能够使用医保报销，能够大大减轻患者的负担，尤其是我院作为中医专科定点医院，参保人无需提前选择，可直接就医。

　　融媒体中心：医院作为一家以中药为主、中西医结合治疗的肿瘤专科医疗机构，有没有根据就医群体的特点实施一些便民化举措和特色服务？

　　王振国：癌症是慢性病，目前发病率越来越高，因此癌症的预防工作至关重要。结合我院中医特色，我院将癌症治疗前移，成立了癌前病变防治科，对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肺结节、甲状腺结节、乳腺增生、宫颈糜烂、肠息肉等采用中医中药预防，降低恶变风险。另外，还增加了肿瘤筛查项目，引进美国进口的罗氏生化发光仪，进行肿瘤标志物检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，我院还积极投身关爱肿瘤患者的公益活动，成立“北京彩丝带工作站”公益组织。近5年来，通过每年举办肿瘤防治宣传、开展50余场健康辅导义诊、心理疏导患者近千人、组织40余次大型文艺活动，将科学的防癌抗癌知识及与癌魔抗争的积极心态传递给公众，增强患者的群体抗癌信心和决心。

　　融媒体中心：近年来，国家一直在加快推进互联网+医保服务，朝着便捷化方向发展，目前医院医保费用结算和支付方面有没有给来院就诊的患者提供便利？

　　王振国：我院接诊的患者里，有一半以上是外地患者，我院于2021年6月实现异地就医门诊、住院实时结算全覆盖，使众多外地来我院就医的参保患者能够及时报销，在享受优质医疗资源的同时，也减轻了经济压力。截至目前，我院为2600余名异地患者提供直接结算服务，涉及医疗费用共计1.44亿元，医保基金支付8200余万元。近两年来，患者可通过手机APP进行异地就医备案，为外地来京就医患者免去了跑各种手续之苦，大大提升了外地患者来我院就医便利度。

　　随着京津冀协同发展的推进，自2023年4月1日起，京津冀三地医保人员，在京津冀区域内就医，无需办理异地就医备案手续，河北、天津的参保患者来我院就医可直接享受医保报销待遇，就医购药更加方便、快捷。

　　同时，我院已开通医保电子凭证刷码结算，来我院就诊的参保患者可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝进行医保费用支付，未携带医保卡的患者，也可使用医保电子码就诊，不用担心发生医保卡消磁或者丢失等情况时不能及时就医。

　　融媒体中心：医院在加强医疗保障基金使用管理方面有什么举措？

　　王振国：我院在加强医保定点协议管理的同时，完善医保管理制度和医保信息系统建设，建立医保监管机制，并且在医院显著位置张贴医保基金使用警示宣传，设立24小时医保投诉电话、医保投诉箱，公示北京市医保热线“12333”，所有收费项目在诊疗期间进行循环滚动播放。

　　同时，我院积极配合经开区社会保险保障中心定期对医院执行基本医疗保障规定和履行医保协议情况开展监督检查，并提供所需的检查资料及相关电子数据，包括门诊处方（含外配处方）、住院病历、门诊病历、账目、HIS数据和药品、医用耗材、医疗器械出入库记录等数据资料，形成基金监管长效机制。自2009年成为医保定点医院以来，我院安全使用医保基金超过1亿元，为7万余名参保人员减轻就医经济负担。

　　我院作为医保定点医院，是医保政策执行的窗口，也是医保部门与患者之间沟通的桥梁。随着医疗保障制度改革的深化，我院将更加严格执行医疗保险各项规章制度，认真履行基本医疗保险服务协议，珍惜定点医药机构荣誉，规范医疗服务行为，提升医疗技术，努力为更多患者提供高质量医疗服务。

　　●北京振国中西医结合肿瘤医院就诊小贴士

　　诊疗科目：肿瘤科、中医科、中西医结合科、内科、外科、儿科、耳鼻咽喉科、康复医学科、医学检验科、医学影像科

　　特色科室：肿瘤科、中医科、中西医结合科

　　咨询电话：010- 67856677（白天）010-67856661（夜间）

　　医院微信公众号：wzgzlyy

　　医院地址：北京经济技术开发区西环南路6号

　　●医保定点医疗机构

　　基本医疗保障定点医药机构协议管理是指医疗保障经办机构通过与医药机构签订服务合约的方式，协商约定双方的责任、权利和义务，同时规范和管理定点医药机构服务行为，从而提高医疗保险管理服务水平和医疗保障基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。经开区60平方公里范围内医保定点医疗机构目前有北京振国中西医结合肿瘤医院、国家康复辅具研究中心附属康复医院、北京陆道培医院、北京爱育华妇儿医院、北京扶正肿瘤医院、北京复兴博爱眼科中心、北京荣华中西医结合医院、北京经济技术开发区经开企业大道园区社区卫生服务站、北京经济技术开发区林肯公园社区卫生服务站、北京经济技术开发区天宝园五里一区社区卫生服务站、博客雅苑社区卫生服务站、瀛海镇南海家园第一社区卫生服务站、瀛海镇南海家园第二社区卫生服务站、亦庄贵园社区卫生服务站、首都医科大学附属北京同仁医院（亦庄院区）、北京中医药大学东方医院（经开区院区）、亦庄医院及南院区。