让中晚期肿瘤患者生活得更有质量

——王振国主任医师谈肿瘤患者带瘤生存的理念

文/尹学兵  徐家英

　　一查出得了癌症!许多人害怕到极点！肿瘤真的那么可怕吗？肿瘤到底是一个什么样的病，患者应如何战胜恐惧，积极开展治疗呢？肿瘤专家王振国教授认为，肿瘤治疗不应该是盲目有害的，肿瘤治疗方法对患者的影响是巨大的，也是不容忽视的，往往直接影响患者的临床治疗效果和日常生活质量。对于免疫力低下的肿瘤患者而言，寒冬季节不可大意，若在日常生活中稍不当心易加剧病情。　　

    众所周知，肿瘤的形成与发展是一个长期缓慢的过程，受多个因素共同作用，并经历多个阶段。从致瘤因素作用于正常细胞到形成肿瘤需要经过很长的潜伏期。随着癌症认知领域的发展和科学技术的进步，世界卫生组织已经将肿瘤定义为一种长期的慢性疾病。这就是说，肿瘤就像高血压、糖尿病等慢性疾病一样，可以通过长期治疗，达到提高患者自身抵抗力，使肿瘤与机体“和平共处”，终生“带瘤生存”。

生存质量应是治疗目的

    传统肿瘤治疗手段中存在着尚未突破的瓶颈，那就是转移和复发的概率居高不下：肿瘤患者在手术、放疗、化疗后的3个月内转移、复发比例接近半数，一年内的复发比例则更高。这是因为，手术、放化疗等都只能针对已知病灶进行治疗，潜在危险依然存在。而且单纯的肿块切除或大剂量、大面积放疗、化疗也并不一定能提高治愈率。同时，放疗、化疗只能杀灭一定比例的肿瘤细胞，无论重复多少次也不可能100%地将其清除，过度治疗造成的不良反应还会导致患者生存质量严重下降。

    因此，对肿瘤病人来说，仅仅解决肿瘤负载并不能解决根本问题，在治疗上重要的还是赢得有效时间，提高人体免疫功能，依靠自身防御系统来对抗肿瘤。与西医肿瘤治疗法相比，中西医结合疗法更加专注于恢复机体内环境稳定，调节免疫功能，这就很好解决了手术、放化疗过程一直存在的“杀敌一万，自损八千”的难点。对于年龄大、体质虚弱或不能手术、放、化疗的患者来说，使用中西医结合治疗技术，也可以明显控制肿瘤的增殖、扩散，减轻痛苦，提高病人的免疫功能，增强抗病能力，提高患者生存质量，延长生命。

提倡中西医结合治疗

    中医药可以调理人体状况以减轻放、化疗的不良反应，但对癌症细胞的杀伤力较弱，近期疗效无疑不如其他疗法。但是，可以从整体上提高抗病免疫力，治疗和抑制肿瘤病灶的发展甚至扩散。事实上，临床治疗实践已经证实，中西医结合治疗肿瘤具有相当的喜人效果！

    毋庸置疑，在治疗上不能单纯地看眼前的效果，应该从长远效果去看。也不能单看肿瘤缩不缩小，应该看生存质量和生存期。中西医结合治疗肿瘤在目前是最好的、也是值得提倡的治疗方法，其痛苦小，且伤害轻，生存期长，且生活质量好。在几十年的临床研究和治疗中，我们在肿瘤治疗上是先治心，后治病；先治标，后治本；并发挥优势探索出了以中西药结合治疗为主的综合疗法和冲击疗法，就是把多种药物，通过多途径给药例如打针、口服、外用等，来增加血药浓度。临床研究发现，治疗效果比以前的方法好得多，在短期内能够使肿瘤缩小或消失。有的患者肿瘤没有缩小也没有消失，但肿瘤钙化、液化了。

肿瘤治疗需要个体化

    癌症早期靠手术，晚期靠调理，对医学而言，重点是中期癌症的合理治疗。中期的病人治疗并不是一概而论，也不是所有的癌治疗都有效果，而是要根据病人的什么部位，如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等，这些不同的部位要采取不同的方法。同样还要看癌是什么类型，癌里面有分化好的、中的、差的，以及细胞有大细胞的，小细胞的等等，这时候要综合判断一下，在一个特定的癌症病人身上哪一种方法可以得到上佳的效果，要避免那些无效的治疗。

    王振国主任医师特别提醒，治疗上应遵循个体化治疗的原则，就是根据患者的身体情况、癌肿情况，以及癌肿的生物学行为，综合起来决定采取适合这个患者的方法。总之，作为临床治疗的医生，应该重视癌症的合并症与并发症，权衡利弊，为患者制订切实可行的个体化治疗策略，尽可能以较小的痛苦和少花钱，换取患者延长的生存时间和上佳的生活质量。