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王振国带你走进中医之《脉象统类》
关键词:    文章来源:   发布时间:2016-04-21

(直看横推)

提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。

 

(一)

浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)

浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。

左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)

左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。

左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)

右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)

右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)

右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)

浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也

洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。

血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。

(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)

左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)

左关(肝热,身痛、四肢浮热。)

左尺(膀胱热,小便赤涩。)

右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)

右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)

右尺(腹满、大便难或下血。)

浮而无力为芤

(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)

芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。

左寸(心血妄行、吐衄。)

左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)

左尺(小便血、女子月事为病。)

右寸(胸有积血,或衄或呕。)

右关(肠痈瘀血,呕血不食。)

右尺(大便血。)

(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)

浮而端直为弦

(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)

弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。

(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)

左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)

左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)

左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)

右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)

右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)

右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)

浮而迟大为虚

(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)

虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。

(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)

寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)

关(腹胀、食不易化。)

尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)

浮而迟细为濡

(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)

濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。

(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)

左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)

左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)

左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)

右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)

右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)

右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)

浮而迢亘为长

(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)

长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。

(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)

浮而虚大为散

(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)

散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。

寸(怔忡、雨汗。)

关(溢饮、 肿。)

尺(肾绝。)

(二)

沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)

沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。

(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)

左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)

左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)

左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)

右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)

右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)

右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)

沉而不及为短

(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)

短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。

(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)

寸(头痛。)

尺(腹痛。)

沉而微软为细

(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)

细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。

(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)

寸(呕吐。)

关(胃虚,腹胀。)

尺(丹田冷,泄痢、遗精。)

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